Com medicamentos biossimilares, muitos afetados pela psoríase podem ter acesso a um tratamento mais seguro e eficaz. Além disso, o desenvolvimento biotecnológico permite tratamentos cada vez mais seletivos que inibem mais especificamente o processo de psoríase.
Estima-se que existam 125 milhões de pessoas com psoríase em todo o mundo, e na Espanha o número seria de cerca de um milhão de pessoas que sofrem desta doença.
A psoríase é uma condição crônica , não contagiosa, dolorosa, desfigurante e incapacitante que pode aparecer em qualquer idade e tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes.
UMA DOENÇA QUE NÃO TEM CURA
Sua expressão clínica é caracterizada por lesões cutâneas na forma de placas vermelhas com descamação esbranquiçada . Mas sofrer com isso também aumenta o risco de outras comorbidades , como artrite, obesidade, fígado gorduroso, problemas psicológicos ou até doenças cardiovasculares.
É verdade que a psoríase, sendo uma doença inflamatória crônica geneticamente condicionada, não tem cura. No entanto, hoje é possível atingir a remissão completa ou, pelo menos, este é o objetivo ideal: que com o tratamento não haja expressão da doença.
QUE TIPOS DE TRATAMENTOS EXISTEM PARA A PSORÍASE?
Em linhas gerais, podemos distinguir entre tratamentos tópicos , que são aplicados nas placas, e tratamentos sistêmicos, que são administrados por uma via geral, também chamada sistêmica (oral, subcutânea ou intravenosa).
- Como regra geral, quando as lesões não são muito extensas , inferiores a 10% da superfície corporal, o tratamento usual é tópico. “É menos eficaz, mas não tem efeitos colaterais e com formas leves de psoríase pode ser suficiente”, explica o Dr. Carrascosa.
- Nas formas mais graves, extensas ou resistentes ao tratamento ou com maior comprometimento na qualidade de vida, são utilizadas outras formas de tratamento, como a fototerapia , que é o uso de raios ultravioleta para tratar doenças de pele.
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- Outra opção são os tratamentos sistêmicos não biológicos “são medicamentos que controlam o sistema imunológico, mas não o fazem especificamente, por isso são menos eficazes que os biológicos e estão associados a um número maior de efeitos adversos. No entanto, devido aos critérios de prescrição médica, temos que usá-los em primeira linha”.
- Se for comprovado que estes não funcionam ou que o paciente tem contraindicações para usar esse tipo de medicamento, então são utilizados os tratamentos sistêmicos biológicos mais eficazes e seguros .
O QUE HÁ DE NOVO NO TRATAMENTO
As novas terapias seletivas representam um salto qualitativo e possibilitam o controle total ou quase completo da doença em muitos pacientes.
Além disso, com a chegada dos medicamentos biossimilares (sintetizados por meio de técnicas de biologia molecular a um custo menor do que os medicamentos biológicos originais), um número maior de pessoas pode ter acesso a esse tipo de tratamento mais eficaz e seguro.
A desvantagem é que, por enquanto, “essas drogas só podem ser prescritas quando as conhecidas como drogas convencionais falharam”, aponta Dr. Carrascosa.
O QUE SÃO MEDICAMENTOS BIOSSIMILARES?
Os biossimilares são medicamentos biológicos, imunossupressores seletivos, que já perderam a patente da empresa que os gerou e, portanto, podem ser desenvolvidos por outras empresas, como acontece com os medicamentos genéricos, reduzindo assim seu custo.
Esta é uma mudança muito importante, pois a principal barreira para o uso de medicamentos biológicos na psoríase hoje é que eles são muito caros, de modo que o acesso do paciente a esse tipo de medicamento é muito restrito.
“A chegada dos biossimilares representa um salto qualitativo no sentido de que temos medicamentos, que embora não sejam os mais eficazes ou os mais inovadores (por serem medicamentos que usamos há 10 ou 15 anos), são bons e agora estão mais acessíveis. Isso permite que esse tipo de medicamento com bons benefícios chegue a um número maior de pacientes”, explica o coordenador do Grupo de Psoríase da AEDV.
A TERAPIA DE PSORÍASE MAIS INOVADORA
O desenvolvimento biotecnológico permite drogas cada vez mais seletivas que inibem o processo imunológico da psoríase de forma mais restrita e específica. Aqui temos os biológicos de última geração , que por enquanto são os mais eficazes.
Os medicamentos mais inovadores que temos atualmente são aqueles que têm como alvo as moléculas mais específicas do processo inflamatório da psoríase. Ser mais específico tem a vantagem de ser mais potente e ao mesmo tempo mais seguro porque inibe apenas o processo que tem a ver com a psoríase e não os processos relacionados, por exemplo, com a defesa contra infecções.
A atuação com esses medicamentos biológicos também pode ter um efeito benéfico nas comorbidades causadas pela psoríase , como artrite, obesidade, fígado gorduroso ou até doenças cardiovasculares.
“Quando inibimos esses pontos específicos da psoríase com medicamentos, também podemos dificultar a inflamação em outros órgãos e sistemas, pois todas essas inflamações se potencializam”, diz o Dr. José Manuel Carrascosa.
PERSPECTIVAS E DESAFIOS FUTUROS
“A psoríase é uma das doenças inflamatórias crônicas em que temos as melhores propostas terapêuticas e as melhores expectativas para os pacientes em alcançar uma remissão completa ou quase completa com boa comodidade e poucos efeitos adversos”.
O desafio para um futuro próximo é garantir que todos esses avanços nas pesquisas possam ser utilizados na maioria dos pacientes com essa doença, sem a limitação de seu alto custo.
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