Tomar antiácido faz mal para o estômago? Como um protetor do nosso sistema digestivo, o conhecido omeprazol, pode acabar prejudicando-o?
Essa é a pergunta que salta aos olhos ao ver o estudo realizado pela Universidade de Groningen , na Holanda.
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Depois de analisar os efeitos de 18 tipos diferentes de drogas na flora intestinal, eles descobriram que quase metade das drogas a afeta de uma forma ou de outra .
QUE MEDICAMENTOS AFETAM A FLORA
Conforme explica o pesquisador Arnau Vich, um dos autores do trabalho , “ já sabíamos que a eficiência e a toxicidade de certos medicamentos influenciavam na composição da flora bacteriana do nosso trato intestinal ”.
Essa flora intestinal, chamada microbiota, é muito importante para nossa saúde. Aí está uma boa parte do nosso sistema de defesa . “ Por isso era fundamental saber como o medicamento afeta a microbiota ”, explica Vich.
Quase metade dos 18 tipos diferentes de medicamentos analisados afeta a microbiota
Foi verificada alteração em medicamentos de quatro tipos:
- Antiácidos , cientificamente chamados de inibidores da bomba de prótons. O ingrediente ativo mais conhecido é o omeprazol. Eles são usados por entre 12 e 24% da população europeia . Tratam úlcera ou refluxo gástrico, entre outros.
- Metformina, utilizada no tratamento do diabetes tipo 2 e consumida por 10% da população .
- Antibióticos , usados para tratar doenças causadas por infestação bacteriana e consumidos por 34% da população .
- Laxantes , para tratar a constipação e consumidos por 17% da população adulta.
ANTÁCIDOS O MAIS PREJUDICIAL?
Os resultados surpreenderam. Sabia-se que os antibióticos eliminavam todas as bactérias, boas e ruins , e, portanto, danificavam parte da flora intestinal.
No entanto, o relatório afirma que os antiácidos alteram a composição da microbiota, em até 20% .
- Nesse caso, não os destrói diretamente. Altera a acidez do estômago e permite que as bactérias que normalmente ficam na boca desçam para o estômago.
- Essas mudanças significam que há mais presença de uma microbiota menos saudável .
“ As alterações observadas podem aumentar o risco de infecções intestinais, obesidade e outras condições e distúrbios graves relacionados à microbiota intestinal ”, explica Arnau Vilch.
UM EFEITO COLATERAL CONHECIDO
” É um fato aceito e bem conhecido que a inibição da secreção ácida gástrica, comumente usada para proteger o estômago e o duodeno do efeito de algumas drogas, cria um ambiente favorável ao supercrescimento bacteriano intestinal” , explica o Dr. Miguel Montoro, membro da Associação Espanhola de Gastroenterologia .
- Este efeito colateral do tratamento é especialmente perceptível quando prescrito para idosos .
A alteração da microbiota é especialmente perceptível nos idosos
Isso ocorre porque o ácido clorídrico em nosso sistema digestivo exerce um efeito bactericida e anti-séptico .
Na verdade, é a primeira barreira do nosso sistema de defesa contra a colonização de micróbios que ingerimos pela boca.
- Por exemplo, se um paciente está infectado com salmonela e está tomando omeprazol, é muito provável que a infecção dure mais ou seja mais grave.
AINDA É UMA DROGA NECESSÁRIA
“ Esse fenômeno, em geral, não costuma ter relevância clínica , a menos que outros fatores que aumentem esse risco se juntem ”, assegura o Dr. Montoro.
Nos casos em que o paciente está muito debilitado, com poucas defesas ou em que convergem outras doenças, o médico deve avaliar a conveniência de prescrever tratamento com protetores gástricos .
A verdade é que milhões de pessoas no mundo tomam esse tipo de medicamento para proteção gástrica , mas até o momento não foi demonstrado que tomar medicamentos antissecretores regularmente tenha sérias consequências sobre eles.
“O benefício geral é maior do que seus potenciais efeitos adversos”
Em outras palavras, “ o benefício geral dessas terapias é notavelmente maior do que seus potenciais efeitos adversos ”, conclui o Dr. Montoro.
A este respeito, o gastroenterologista destaca que existem vários estudos recentes e muito bem documentados que corroboram esta afirmação.
Tomar antiácido faz mal para o estômago?
Além do debate, o trabalho da Universidade de Groningen assinado por Arnau Vich mostra que não há tratamento farmacológico que seja completamente inofensivo .
- Os prós e contras de um medicamento devem ser cuidadosamente ponderados, daí a importância de não se automedicar e sempre conversar com seu médico e farmacêutico .
O trabalho também é um lembrete de que não se pode negligenciar a importância de uma boa flora intestinal, sobre a qual as pesquisas continuam e cujas funções ainda não conhecemos.
Por último, ” propõe uma nova hipótese que poderá explicar certos efeitos secundários relacionados com a toma do medicamento “, acrescenta Vilch.
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