Na maioria dos casos, a uretrite masculina é causada por uma doença sexualmente transmissível.
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Portanto, caso sejam detectados esses tipos de secreções, é importante ir ao médico para um diagnóstico rápido e preciso, a fim de administrar o tratamento precocemente.
Patógenos que causam infecção da uretra
“A uretrite por definição é considerada uma doença sexualmente transmissível que geralmente é causada por gonorreia ou clamídia , mas também pode ser encontrado Mycoplasma genitalium , Haemophilus influenzae , ureplasma , entre outros “, explica o Dr. Daniel Antonio González Padilla, especialista em Urologia da a Clínica Universitária de Navarra.
Sendo uma DST, esses patógenos podem ser transmitidos de uma pessoa para outra por contato direto, através de fluidos e membranas mucosas.
Sintomas desta infecção sexualmente transmissível
A disúria, ou desconforto ao urinar, costuma ser a principal queixa em homens com uretrite, outros sintomas incluem queimação e corrimento uretral.
A secreção uretral pode variar de mucóide ou aquosa a purulenta e pode estar presente ao longo do dia ou pode ser escassa e aparecer apenas na primeira micção da manhã.
Os seguintes sintomas também podem aparecer:
- Erupção cutânea ou mucosa na região genital, que pode causar dor ou prurido (coceira)
- Aumento dos gânglios linfáticos na região inguinal.
Além disso, vários tipos são distinguidos de acordo com os sintomas e a origem que apresenta:
- Gonocócica (gonorreia)
- Não gonocócica ou inespecífica.
“Uma apresentação aguda de secreção uretral francamente purulenta sugere gonorreia, enquanto pacientes com disúria isolada são mais propensos a ter uma infecção por clamídia”.
Tratamento para uretrite masculina
Para tratar adequadamente esta doença sexualmente transmissível, é importante conhecer o patógeno que a causou. Como recorda o urologista da Clínica Universitária de Navarra, “antes de tratar, é sempre aconselhável obter uma amostra para análise”.
Para isso, as primeiras gotas de urina podem ser coletadas no início da micção, ou preferencialmente, as secreções podem ser retiradas diretamente da uretra através de um exsudato uretral . A uretrite é diagnosticada analisando essas amostras e detectando leucócitos (glóbulos brancos) nelas. Também é possível identificar o microrganismo responsável nas referidas secreções.
Posteriormente, e sem esperar pelos resultados, é administrada uma dose única de um antibiótico chamado ceftriaxona por via intramuscular e inicia-se um esquema de 7 dias com outros antibióticos: doxiciclina por via oral ou azitromicina 1g em dose única.
Risco de recaída
Há risco de recorrência seja por falha no tratamento (estimada em aproximadamente 10% dos casos), que pode ser por falta de adesão ou por resistência bacteriana ou reinfecção após reexposição a um parceiro sexual não tratado.
Dependendo da suspeita clínica, o mesmo esquema de tratamento pode ser repetido ou um tratamento de segunda linha pode ser tentado. Por sua vez, será importante tratar todos os parceiros sexuais a quem você esteve exposto nos últimos 60 dias anteriores ao diagnóstico, orientando a avaliação dos parceiros ou mesmo o tratamento mesmo na ausência de sintomas.
Reduza o risco de transmissão
Deve-se notar que, para diminuir o risco de transmissão, os homens com uretrite devem ser instruídos a se abster da atividade sexual por pelo menos sete dias após o início do tratamento e até que os sintomas desapareçam.
Da mesma forma, nos casos em que foi confirmado o diagnóstico de uretrite por gonorreia, clamídia ou tricomonas, é aconselhável repetir o exsudato uretral após 3 meses.
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