Entre 1,3% e 6% da população tem hipertensão ocular e a maioria não sabe. Esta patologia não apresenta sintomas, mas se não for detectada a tempo pode causar glaucoma, a segunda principal causa de cegueira.
A hipertensão ocular ocorre quando a pressão dentro do olho é maior que o normal. Esta é a principal causa do glaucoma , que pode levar à cegueira irreversível se não for detectado e tratado precocemente.
As revisões são fundamentais a partir dos 40 anos se houver fatores de risco.
O QUE É HIPERTENSÃO OCULAR?
Dentro do olho existe um líquido chamado humor aquoso cuja função é nutrir e oxigenar as estruturas do olho. “ Esse líquido tem que manter um equilíbrio muito fino e no momento em que esse equilíbrio é quebrado, a tensão aumenta ”, explica a Dra. Marta Mármol.
A hipertensão ocorre quando há um mau funcionamento do sistema de drenagem do humor aquoso que faz com que ele se acumule dentro do olho.
Todos nós temos uma certa pressão dentro do olho, é normal que esteja entre 9 e 21 mmHg. Quando a pressão sobe acima de 21 mmHg, falamos de hipertensão ocular.
Você pode ter hipertensão em apenas um olho, mas na maioria dos casos ela ocorrerá em ambos , mesmo que os valores não sejam exatamente os mesmos.
Em alguns casos, a hipertensão ocular pode levar ao glaucoma, uma doença que, se não tratada, pode causar perda de visão. No entanto, “ ter pressão acima de 21 mmHg não significa que a pessoa tenha glaucoma. Você pode ter hipertensão ocular sem realmente ter a doença ”, aponta a Dra. Marta Mármol.
DIFERENÇAS ENTRE HIPERTENSÃO ARTERIAL E HIPERTENSÃO OCULAR
Acredita-se frequentemente que a hipertensão ocular esteja relacionada à pressão alta, mas, como explica o Dr. Mármol, “não há relação direta entre a pressão arterial e a pressão alta do olho ” .
Você pode ter pressão alta e pressão ocular baixa e vice-versa, pois são dois tipos diferentes de pressão que são regulados por sistemas diferentes.
No entanto, existem estudos que mostram uma associação entre hipertensão ocular e doenças cardiovasculares.
FATORES DE RISCO PARA HIPERTENSÃO OCULAR
- Idade . Este é o principal fator de risco, quanto mais velho você for, maior a probabilidade de sofrer de hipertensão ocular.
- História familiar . “ Ter uma história familiar de primeiro grau com hipertensão ocular ou glaucoma aumenta o risco de desenvolvê-la entre 3 e 5 vezes ”, diz o Dr. Mármol.
- Problemas oculares . A alta miopia, a partir de 6 dioptrias, aumenta a probabilidade de ter hipertensão ocular. Ter uma córnea fina, síndrome de pseudoexfoliação ou hipermetropia também são considerados fatores de risco.
- Corticosteróides . ” Ter usado por muito tempo corticosteróides em altas doses pode aumentar a pressão intraocular “, diz o médico.
- Corrida . O glaucoma e, portanto, a hipertensão ocular, é conhecido por ser mais prevalente em pessoas de origem africana. Nos asiáticos, ter olhos oblíquos os torna mais propensos a ter glaucoma de ângulo fechado.
SINTOMAS DE HIPERTENSÃO OCULAR
O principal problema é que a hipertensão ocular não dá sintomas. ” Por isso, muitas vezes os pacientes chegam tarde ao oftalmologista “, diz o médico.
Em recente estudo realizado pelo Centro de Oftalmologia Barraquer e no qual foram analisados 2.032 olhos de 1.018 participantes entre 19 e 103 anos, observou-se que 4,5% dos participantes apresentavam hipertensão ocular, dos quais 85% não tinham diagnóstico. 17% dessas pessoas tinham histórico familiar.
Daí a importância de fazer um check-up uma vez por ano para poder detectar a tempo se há algum problema de visão, principalmente depois dos 40 anos se existem fatores de risco.
COMO A HIPERTENSÃO OCULAR É DIAGNOSTICADA?
O teste para detectar a hipertensão ocular é a tonometria . É um teste muito simples, rápido e indolor que todos os oftalmologistas realizam em check-ups de rotina.
É feito na lâmpada de fenda, uma máquina onde o paciente coloca a cabeça para que o oftalmologista possa examinar seus olhos.
Existem diferentes tipos de tonômetros (contato, ar). O mais comum nas consultas de oftalmologia é o chamado tonômetro de Goldman, que faz contato leve com a superfície do olho para medir a pressão e é o teste mais confiável para detectar a hipertensão ocular.
CONSEQUÊNCIAS DA HIPERTENSÃO OCULAR
Ter hipertensão ocular pode levar ao glaucoma , a segunda principal causa de cegueira nos países desenvolvidos. “ Em Espanha estima-se que cerca de um milhão de pessoas tenham esta doença, metade das quais ainda não a conhece ”, explica o Dr. Mármol .
A hipertensão ocular pode danificar o nervo óptico , que é o “cabo” que conecta o olho ao cérebro e transmite informações do olho ao cérebro. “ O paciente passa de hipertensão para glaucoma quando aquela tensão no olho já causou dano no nervo óptico ”, comenta o médico.
No glaucoma, a primeira coisa que é afetada é a visão periférica, ou seja, você pode ver a parte frontal, mas não as laterais. “ As pessoas não percebem que têm um problema real, que estão perdendo a visão até que a doença esteja avançada ”, diz o Dr. Mármol.
Para detectar o glaucoma, existe o teste de campo de visão ou campimetria . É realizado em todos os pacientes com hipertensão ocular para descartar glaucoma e naqueles que apresentam perda de visão periférica. “ É um teste rápido, totalmente indolor, em que o paciente recebe luzes em diferentes áreas do seu campo de visão e tem que indicar se as vê ou não ”, explica o médico.
TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO OCULAR
Em caso de detecção de hipertensão ocular, existem várias maneiras de diminuir a pressão para evitar que ela cause danos ao nervo óptico e leve ao glaucoma.
- Drogas . Existem colírios para diminuir a pressão ocular que são fáceis de usar e permitem que você leve uma vida normal. Este é o tratamento de escolha se não houver envolvimento do nervo óptico.
- Tratamentos a laser . Existem tratamentos a laser que podem ser usados se os colírios não funcionarem.
- Cirurgia . Se o paciente já estiver na fase de glaucoma, “ao invés de colírios, você pode ir direto para a cirurgia ou tentar ser um pouco mais agressivo com o tratamento ”, diz o Dr. Mármol.
Se a pessoa já desenvolveu glaucoma, a perda de visão não pode ser recuperada, mas a progressão da doença pode ser retardada . “ O ideal é detectá-lo antes que a doença se desenvolva, na fase da hipertensão ocular ”, indica o Dr. Mármol.
COMO PREVENIR A HIPERTENSÃO OCULAR
” Viu-se que adotar hábitos saudáveis reduz consideravelmente as chances de ter hipertensão ocular e sofrer de glaucoma “, indica o Dr. Mármol.
Os seguintes hábitos saudáveis são fatores de proteção contra a hipertensão ocular:
- Dieta equilibrada. Uma dieta baseada em todos os tipos de alimentos e de forma moderada ajuda a melhorar a circulação sobre o nervo óptico.
- Exercício físico . A realização regular de exercícios aeróbicos moderados beneficia um maior aumento do teor de oxigênio para os tecidos e, com isso, para o nervo óptico.
- Não fumar . O tabaco reduz o fornecimento de oxigênio aos tecidos.
- Não consuma cafeína em excesso . O consumo excessivo está relacionado ao aumento da pressão dentro do olho.
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