Você já ouviu falar da doença de Crohn? É uma doença crônica do sistema digestivo que causa inflamação e se não for controlada e monitorada adequadamente antes da gravidez, pode causar complicações durante a gravidez.
A doença de Crohn (nomeada pelo sobrenome do médico que a descreveu pela primeira vez em 1932) é uma doença crônica que causa inflamação de qualquer parte do trato digestivo , embora afete mais frequentemente o intestino delgado . É uma doença que alterna surtos e períodos de remissão. Ocorre com mais frequência em jovens e, por isso, em muitas ocasiões afetará mulheres jovens que querem ser mães .
E, a isso, acrescentam que “em diferentes estudos foi observado que se a doença de Crohn é inativa, também não há maior risco de complicações na gravidez ou malformações no feto . No entanto, quando a doença está em fase de surto no início da gravidez, já foi possível descrever algumas complicações como um risco aumentado de abortos espontâneos , partos prematuros e defeitos de crescimento fetal ”.
Quais são os sintomas mais comuns da doença de Chron?
A doença de Crohn causa inflamação do trato digestivo e, dependendo de qual parte do trato digestivo é afetada, os sintomas variam. Os mais frequentes, segundo os especialistas, são:
- Dor abdominal
- Diarréia
- Fadiga
- Febre
- aftas
- Diminuição do apetite
- Perda de peso
- Dor no ânus devido à presença de fissuras
Da mesma forma, as complicações mais frequentes da doença de Crohn podem ser: “Obstrução das paredes do intestino, fístulas intestinais, abscessos no intestino, fissuras anais, úlceras na boca, intestinos ou ânus, ou desnutrição”, apontam.
Que impacto a doença de Crohn da mãe pode ter no bebê?
Os médicos insistem que “se a doença de Crohn for controlada, a maioria das mulheres terá uma gravidez normal e um bebê saudável “. Mas, caso haja um surto ou sintoma no início da gravidez, pode haver mais riscos, pois, como explicam: “Alguns estudos relacionaram a doença de Crohn com um risco aumentado de parto prematuro , bebês com baixo peso e mais raramente abortos . No entanto, o grau de atividade da doença desempenha um papel importante. Em alguns casos, como quando há úlceras perianais ativas ou outras complicações da doença de Crohn, pode ser aconselhável realizar uma cesariana para proteger o assoalho pélvico materna”, indicam.
Como a doença de Crohn é tratada durante a gravidez?
FOTO:PIXABAY
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A maioria dos medicamentos usados para tratar a doença de Crohn é compatível com a gravidez, e “o gastroenterologista, juntamente com o obstetra , avaliará qual é a melhor alternativa de tratamento para controlar a doença com os medicamentos mais seguros”, argumentam os especialistas. tratamentos indicados para a doença de Crohn durante a gravidez:
- Os aminossalicilatos ( sulfassalazina , mesalazina …) são considerados seguros durante a gravidez e lactação. Alguns podem reduzir a absorção de ácido fólico, então esses pacientes geralmente são aconselhados a tomar doses mais altas de ácido fólico.
- Os corticosteróides ( prednisona , budesonida…), embora atravessem a placenta, podem ser usados durante a gravidez, se forem necessários para controlar a doença de Crohn, e também durante a lactação.
- Imunossupressores como azatioprina ou mercaptopurina, em geral, é aconselhável mantê-los durante a gravidez, pois pode ser mais prejudicial interrompê-los e a mãe pode ter um surto durante a gravidez.
- O metotrexato é contraindicado durante a gravidez e lactação . “Na verdade, se uma mulher ou seu parceiro estiver tomando metotrexato, eles devem esperar pelo menos 3 meses antes de tentar engravidar devido ao risco aumentado de malformações fetais. O mesmo acontece com o micofenolato de mofetil, outro imunossupressor que às vezes é usado para tratar a doença de Crohn e que deve ser interrompido por cerca de 6 semanas antes de tentar engravidar”, esclarecem os ginecologistas.
- Outros medicamentos como ciclosporina, tacrolimus, infliximab, adalimumab, vedolizumbab… podem ser usados em alguns casos se não houver alternativas mais seguras.
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