O cálcio é essencial para os nossos ossos e em alguns casos, como na osteoporose, pode ser necessário tomar suplementos de cálcio. Deve ser sempre feito sob supervisão médica porque estes suplementos também apresentam alguns riscos.
O cálcio é um mineral essencial para o nosso corpo: não só ajuda na formação e manutenção dos ossos e dentes , como também é essencial para o funcionamento do coração , músculos, nervos e vasos sanguíneos.
O melhor é obter cálcio da dieta , mas em algumas situações pode ser necessário tomar suplementos de cálcio para tratar certos problemas de saúde, desde que o médico indique.
Em que situações devemos tomar suplementos de cálcio ? Eles têm riscos? Até que ponto eles podem ser prejudiciais ao coração? O Dr. Alessandro Sionis, Chefe da Unidade Coronária do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, esclarece nossas dúvidas.
QUANDO DEVEM SER TOMADOS SUPLEMENTOS DE CÁLCIO?
Suplementos de cálcio não devem ser tomados a menos que o médico julgue necessário e sempre pesando o benefício- mal que o suplemento pode causar.
” Você não deve tomar suplementos de cálcio ou vitaminas se não precisar deles”, explica o Dr. Sionis. ” Em condições normais, a ingestão de cálcio deve vir da dieta .”
No entanto, no caso de sofrer de osteopenia ou osteoporose com alto risco de fraturas, será necessário considerar a suplementação de cálcio, estudando cada caso em particular.
QUAL CÁLCIO É MELHOR TOMAR?
A melhor fonte de cálcio é através da alimentação e, mesmo para quem precisa tomar suplemento de cálcio, é de extrema importância seguir uma alimentação rica em cálcio e praticar exercícios físicos . “ Caso contrário, os suplementos não terão o efeito desejado sobre a massa óssea ”, enfatiza o especialista.
- Recomenda-se uma ingestão entre 1.000 e 1.200 mg de cálcio por dia através da dieta.
A faixa mais alta é muito necessária em fases como a menopausa , já que a diminuição do estrogênio acelera a perda de massa óssea .
O osso é um tecido vivo que está em contínua regeneração. O osso está constantemente sendo criado e destruído. Hormônios como o estrogênio intervêm no processo de criação ou formação do osso, e é por isso que, quando ele cai na menopausa, o risco de osteoporose dispara .
Além da ingestão de cálcio, o exercício é vital para estimular a formação óssea, muito mais do que pensamos. E se for um exercício de certo impacto, melhor. O osso possui uma espécie de sensores, células chamadas osteócitos, que transformam o estímulo físico de um salto em um sinal para formar osso.
TIPOS DE SUPLEMENTOS DE CÁLCIO
Existem vários suplementos de cálcio no mercado e os principais são:
- Carbonato de cálcio . Sua taxa de absorção não é das mais altas e deve ser ingerida com as refeições para ser absorvida.
- Citrato de cálcio . É melhor absorvido e pode ser tomado com ou sem alimentos. É mais caro que o carbonato de cálcio.
TOMAR SUPLEMENTOS DE CÁLCIO TRAZ RISCOS PARA O CORAÇÃO?
Tomar suplementos de cálcio sem motivo justificado e sem supervisão médica, simplesmente para prevenir a osteoporose e por opção própria, pode ter consequências negativas para a saúde cardiovascular .
Nos Estados Unidos, mais de 60% das mulheres com mais de 60 anos tomam suplementos de cálcio. Por isso, a preocupação das autoridades de saúde é maior naquele país. ” Felizmente, na Europa não há essa febre de consumir suplementos de todos os tipos por conta própria como há nos Estados Unidos “, diz o Dr. Sionis.
Estudos americanos indicam que o cálcio dos suplementos pode aumentar o risco de arteriosclerose e danos coronários , desencadeando assim o risco de ataque cardíaco e derrame . Um efeito negativo que, no entanto, não foi observado se o cálcio for obtido através da dieta .
” Os estudos americanos que questionaram os suplementos de cálcio são estudos observacionais, portanto, não levaram em consideração outros fatores que podem ter influenciado os resultados “, alerta.
Ou seja: observaram a incidência de problemas cardiovasculares em relação à ingestão de suplementos de cálcio, mas não levaram em consideração se essas pessoas tinham outros problemas: se eram sedentárias, se sofriam de obesidade…
Assim, não sabemos ao certo se os danos cardiovasculares observados foram causados pelos suplementos ou, por exemplo, pela obesidade .
” Este não é o caso de um estudo randomizado, onde todos os fatores que podem influenciar o resultado do estudo são levados em consideração “, explica o Dr. Sionis.
E existem estudos randomizados sobre o assunto? Sim, existem, e eles lançam mais luz sobre o assunto, embora não todos. “ Alguns estudos randomizados sugerem que suplementos de cálcio podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, principalmente infarto e AVC. Mas há outros que mostram resultado neutro , nem aumentando nem diminuindo o risco ”, explica.
Diante desses dados, deve-se ter cautela especial ao tomar suplementos de cálcio com pessoas que já apresentam risco cardiovascular . ” Em pacientes com doença arterial periférica ou que sofreram infarto ou AVC, deve-se pesar o risco de fratura por osteoporose e o risco cardiovascular, delimitando criteriosamente o tempo que estarão tomando os suplementos e a melhora que queremos ver ao nível do osso “, explica.
A teoria mais difundida é que o cálcio dos suplementos não vai todo para os ossos ou é expelido na urina. Uma parte se acumula nos vasos sanguíneos, aumentando a placa aterosclerótica (essa placa também contém cálcio).
Mais uma vez, o especialista refuta a simplicidade do mecanismo e aponta que, embora não se saiba exatamente o que acontece , a explicação provavelmente seria a seguinte: as placas de arteriosclerose são formadas por células inflamatórias, depósitos de colesterol e cálcio, mas o cálcio dos suplementos não não aumentaria esses depósitos como se poderia pensar, mas ativaria o processo inflamatório associado à arteriosclerose.
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