Não pagou? Cuidado com o cancelamento do plano de saúde

Novas regras garantem mais transparência no cancelamento do plano de saúde por inadimplência. Agora os consumidores devem ser notificados antes da suspensão do serviço. Entenda como funciona e quais seus direitos.

Fonte: REBECA MORAES

Não pagou? Cuidado com o cancelamento do plano de saúde
Não pagou? Cuidado com o cancelamento do plano de saúde Foto: Canva

O cancelamento do plano de saúde foi feito de uma hora para outra? Parece pesadelo, mas essa situação já aconteceu com milhares de brasileiros.

A boa notícia é que, desde 1º de fevereiro, novas regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) garantem que as operadoras precisam notificar os clientes antes de suspender o serviço por falta de pagamento.

Essa mudança visa dar mais segurança aos consumidores, evitando cancelamentos inesperados e garantindo o direito à informação.

Cancelamento do plano de saúde: O que muda?

Cancelamento do plano de saúde: O que muda?
Cancelamento do plano de saúde: O que muda? Foto: Canva

Até a pouco tempo, as operadoras podiam simplesmente realizar o cancelamento do plano de saúde por inadimplência sem avisar o cliente, desde que a dívida ultrapassasse 60 dias. Agora, para que o cancelamento ocorra, a empresa precisa seguir um protocolo de notificação. Veja como funciona:

  • O cliente só pode ter o plano suspenso se estiver com pelo menos duas mensalidades em atraso.
  • A operadora deve entrar em contato por diferentes meios, como telefone, e-mail e WhatsApp.
  • Após a notificação, o consumidor tem 10 dias para regularizar a situação.

Se a dívida não for quitada nesse prazo, o cancelamento do plano de saúde pode ser feito. Mas se houver erro no valor cobrado ou no envio do boleto, o cliente pode contestar antes de qualquer penalização.

As novas regras valem para planos de saúde firmados a partir de 1999 e atingem principalmente:

Planos individuais ou familiares: para pessoas físicas e seus dependentes.

Planos empresariais contratados por MEIs: muitos microempreendedores utilizam essa opção.

Planos coletivos: inclui ex-funcionários, servidores e beneficiários de operadoras de autogestão.

Se você está em qualquer uma dessas categorias, vale redobrar a atenção para evitar o cancelamento do plano de saúde inesperadamente.

A ANS determinou que as operadoras utilizem os seguintes meios para avisar os clientes sobre dívidas:

  • Carta registrada com aviso de recebimento.
  • Contato telefônico gravado.
  • Mensagem eletrônica, incluindo e-mail, SMS ou WhatsApp.

Importante: a notificação só é considerada válida se o consumidor confirmar que foi contatado.

Já perdeu um boleto ou nunca recebeu a fatura? Isso acontece com frequência! Se o erro for da operadora, o período de inadimplência não pode ser considerado para cancelamento. Para comprovar que não recebeu a cobrança, você pode usar:

  • Extrato bancário (para débito em conta);
  • Prints do e-mail (se a cobrança for digital);
  • Contracheques (caso o desconto seja em folha de pagamento);
  • Cancelamento unilateral: quando a empresa rompe o contrato sem aviso.

Infelizmente, não é raro que operadoras realizem o cancelamento do plano de saúde sem justificativa clara. Isso afeta especialmente idosos e pacientes em tratamento de doenças graves, deixando essas pessoas sem assistência de um dia para o outro. Em 2023, mais de 14 mil consumidores registraram reclamações na ANS por cancelamento unilateral. Em 2024, de janeiro a outubro, esse número já ultrapassava 13 mil casos.

O governo tem pressionado as empresas do setor para coibir essa prática. No último ano, 17 operadoras e 4 associações foram processadas por irregularidades nos cancelamentos.

A Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon) reforça que a interrupção indevida de planos de saúde aumenta o número de processos na Justiça e pode prejudicar diretamente a saúde da população.

Se você teme sofrer o cancelamento do plano de saúde indevidamente, siga estas dicas:

  • Fique de olho nos boletos: Se não receber, cobre a operadora antes do vencimento.
  • Guarde comprovantes de pagamento: Isso evita cobranças indevidas.
  • Registre todas as interações com a empresa: Anote protocolos de atendimento e salve e-mails.
  • Conteste valores errados rapidamente: Se a resposta não for satisfatória, reclame na ANS.
  • Caso seja prejudicado, procure o Procon ou a Justiça: Seus direitos precisam ser respeitados.

As novas regras trazem mais transparência, mas o consumidor também precisa se manter informado e vigilante. O cancelamento do plano de saúde pode ser evitado com a sua atenção e o conhecimento dos seus direitos.

Jornalista apaixonada por astrologia, bem-estar animal e gastronomia. Atualmente, atuo como redatora no portal CenárioMT, onde me dedico a informar sobre os principais acontecimentos de Mato Grosso. Tenho experiência em rádio e sou entusiasta por tudo que envolve comunicação e cultura.